🔴تغییرات هورمون تیروئید در بارداری🔴

🔴تغییرات هورمون تیروئید در بارداری🔴

♦️♦️به علت افزایش ترشح هورمون BHCG که در بارداری ترشح میشود که مشابه هورمون TSH(هورمون تحریک کننده غده تیروئید) عمل میکند،چون در واقع هورمون BHCG مکانیسم اثرش مشابه TSH است و اثر تحریکی بر غده تیروئید دارد و باعث میشود غده تیروئید هورمون های تیروئید(T3 و T4) را به میزان زیادی ترشح کند و هرچه زن باردار تیتر هورمون BHCG اش بالاتر باشد( که این حالت مخصوصا در خانم های باردار با تهوع استفراغ شدید و به خصوص در سه ماهه اول رخ میدهد)باعث میشود هورمون های تیروئیدی بیشتر ترشح شوند پس حتی تا دو و نیم برابر شدن هورمون های تیروئید در بارداری فیزیولوژیک و نرمال محسوب میشود.پس با دیدن هورمون های تیروئیدی بالا(T3 و T4بالا) حتی تا دو و نیم برابر نرمال نگران کننده نیست و طبیعی است در واقع یک سناریوی آزمایشگاهی پرکاری تیروئید در زن باردار رخ میدهد که این حالت اصلا نگران کننده نیست و طبیعی است و در واقع به این حالت تیروتوکسیکوز بارداری(TSH پایین و T3 و T4بالا) گفته می شود و فقط نیاز به پایش ماهیانه با آزمایش های تیروئید می باشد.

فقط چیزی که در مورد تیروئید در بارداری بسیار مهم است و حتما در حتی ویزیت اول بارداری باید چک شود و توجه ویژه به آن شود عدد TSH و نگرانی در مورد کم کاری تیروئید(بالا بودن مقدار آن) است( در واقع برای اقدام به بارداری در صورت فقط و فقط TSH زیر ۳_۲/۵ اجازه بارداری داده میشود و توجه متخصص غدد یا زنان به عدد TSH بسیار مهم است).چون عوارض TSH بالا(کم کاری تیروئید) در بارداری شامل:سقط،تاثیر بر روی مغز جنین می باشد .پس در صورت TSH بالاتر از این عدد ها که در فرد عادی،نرمال محسوب میسود و دارو شروع نمی کنیم در زن باردار بر اساس آخرین مقالات ATA هرچه سریعتر داروی لووتیروکسین را بر اساس وزن و شرایط بیمار برای جلوگیری از عوارض آن هم بر مادر و هم بر جنین، در آستانه همین اعداد شروع میکنیم♦️♦️